贺丹：警惕国际履历完善养老处事体系

　　当前，发家国度人口老龄化水平整体位于世界前列。据连系国人口司宣布的《世界人口展望2022》，发家国度早在1950年前就进入人口老龄化社会，随后老龄化水平不绝加深，2022年65岁及以上人口比重到达19.9%，即将迈入重度老龄化阶段。发家国度经验了恒久的人口老龄化进程，一系列基本制度不绝完善，科技助力康健养老处事本领和程度不绝晋升，居家社区机构养老处事便捷可及性较强。日本是当今全球老龄化最严重国度，2022年65岁及以上人口比重到达29.9%。其人口密度、人居情况等与我国近似，在居家和社区养老处事方面具有警惕意义。

　　一是成立以恒久照顾护士保险为基本的整合型养老处事体系。2000年，日本开始实施恒久照顾护士保险制度，主要面向第1号被保险者（65岁及以上百姓）和第2号被保险者（插手医疗保险的40岁至64岁失能人口）。暮年人接管照顾护士处事用度可由恒久照顾护士保险付出，小我私家付出比例约为10%。颠末20多年成长，日本一连将市场和社会气力引入到暮年人照顾护士处事中，敦促形成照顾护士处事供应主体多元化名堂，已形成居家为主的照顾护士理念和社区综合照顾护士体系。

　　二是大力大举建树医疗支援中心，提供社区居家康健养老处事。为了让住民能在恒久居住的地域养老，同时还能接管日常顾问和照顾护士等处事，日本摸索建树了一批辐射社区居家医疗支援中心，提供本性化保健打算、居家上门病愈照顾护士和防范等综合性处事。以慈泉会地域居家医疗支援中心为例，其主要认真暮年患者出院之后、回抵家中的医疗、病愈、介护支援等处事，该中心已成立一支专业照顾护士步队，包罗介护福祉士和护工37人，关照师、准关照师和保健师17人，理学疗法士17人，介护支援专门员16人，尚有功课疗法士、言语听觉士、大夫等。

　　三是努力运用科技手段有效满意暮年人多样化养老处事需求。跟着暮年人照护需求一连增长、照顾护士人员缺口一连增加、照顾护士财务承担一连加重等，连年来日本进一步明晰照顾护士处事应用呆板人技能的重点规模，设立高校和企业研发尝试室和创新平台，建树恒久照顾护士信息系统大数据，为暮年人居家养老处事增添技能含量。松下、丰田、富士、赛博格等一批制造企业已向养老规模进军，慢慢形成了移乘辅佐（穿着型）、分泌沐浴、感情陪护等智能养老处事呆板人。与此同时，敦促建树恒久照顾护士信息系统，收集暮年人各项信息，阐明康健与营养状况，拟定科学照顾护士打算，运用人工智能技能更精准满意暮年人需求。

　　面临日益增长的居家养老处事需求，我国养老处事体系建树仍显滞后，尤其是短间隔、上门入户的“一刻钟”社区居家养老处事供应明明不敷。究其原因，作为养老处事体系的基本制度恒久照顾护士保险试点尚未全面铺开，养老处事、医疗保险、恒久照顾护士等有待跟尾；辐射社区的居家养老处事网络尚未织牢，民间成本进入具有公益性质的养老处事规模动力不敷，养老处事规模的社会组织发育不良；居家养老处事科技含量有待进一步晋升等。为努力应对人口老龄化国度计谋，敦促实现全体暮年人享有根基养老处事，主要有以下方面发起。

　　第一，加速促进恒久照护保险与社区居家层面的整合型康健养老处事跟尾成长。从海外成长履向来看，恒久照护保险是低落维护暮年人康健本钱、满意暮年糊口需求的重要法子。我国已有49个都市启动恒久照顾护士保险试点，但各地模式迥异，急切需要增强统筹决定，增强基金运行禁锢，进一步总结履历，确定相对统一的推广方案。努力推进恒久照顾护士保险与原有各项社会保险、社会救济、社会福利政策跟尾，完善配套机制。勉励成长贸易恒久照顾护士保险，构建多条理恒久照顾护士保险制度。当前国度明晰提出建树居家社区机构相协调、医养康养相团结的养老处事体系，应以成立健全恒久照护保险制度为基本，增强辐射居家养老所需的糊口顾问、病愈照顾护士、疾病防范和精力宽慰等整合型处事供应。

　　第二，以社区为关节加速推进“一刻钟”居家养老处事圈建树。社区是居家养老处事有效供应的要害关节，通过培养扶持和引入专业化、品牌化、连锁化社区养老处事机构，为社区和居家老人提供多样化、多条理处事。通过无偿提供场合、财务津贴、减税降费等法子低落策划本钱，提高养老处事机构运营可一连性。整合社区卫生处事、养老处事等机构资源和职能，为居家老人提供持续性医疗和养老处事，支持社区嵌入式小型养老机组成长。勉励成长照顾护士型养老机构，满意失能半失能老人专业化照护刚性需求，支持养老机构专业化处事向社区和居家老人延伸。加速成立和完善养老处事步队专业造就体系，加大对医养团结人才、养老行业打点人员、社会事情者等专业人员和养老照顾护士员造就力度，支撑养老处事新业态成长。