医保局回应有人3个月买15年用药 严打“回流药”骗保链【图文】

医保局回应有人3个月买15年用药

医疗保障基金，作为黎民至关重要的“看病钱”与“救命钱”，却面对着被滥用与欺诈的严峻挑战。在榆林，一起特大“回流药”案件的破获，展现了这一问题的冰山一角。内地医保局在日常监测时察觉到异常购药模式：某参保者仅3个月便购买了长达15年的治疗药物。深入侦查后，一起参保人超量购药并转售给药贩的骗保案件浮出水面。医保局回应有人3个月买15年用药！

参保人常某因慢性疾病需恒久用药，并操作医保政策中的高额报销比例（85%），大量购药后低价转卖。经医保局与警方联袂侦查，此类违规行为并非个例，存在一个以参保工钱源头，药贩子为中介，最终药品不法回流市场的链条。

为截止这一现象，榆林市采纳了创新办法。通过成立“追溯码”付出禁锢系统，实现了药品医保结算信息的共享，强化了对开药机构、购药数量及周期的监控。此系统能在购药者试图超量购置时发出告诫，有效阻断了“回流药”的畅通渠道。自实施以来，该系统已乐成拦截数以千计的反复购药付出请求，涉及金额上百万元。

国度医保局也在全国范畴内推广相似禁锢模式，操作大数据阐明预警潜在的骗保行为，确保医保基金的公道利用。今朝，我国大都省份已启动开药异常提醒机制，抖客教程网，将来将在更多地域普及。