国度医保局：停止8月 约14.14万家定点零售药店开通门诊统筹报销处事

　　中国经济网9月22日讯(记者 韩璐)9月22日，国度医保局召开例行新闻宣布会，先容当期医保基金运行环境、医保重大改良及重点事情。

　　2023年1-8月，根基医疗保险基金(含生育保险)总收入20923.33亿元。个中职工根基医疗保险基金(含生育保险)收入14738.06亿元。根基医疗保险基金(含生育保险)总支出17864.77亿元，职工根基医疗保险基金(含生育保险)支出11257.30亿元。

　　在基金禁锢方面，国度医保局办公室副主任付超奇先容称：本年5月，国务院办公厅印发了《关于增强医疗保障基金利用常态化禁锢的实施意见》(国办发〔2023〕17号)，全面压实各方责任，做实常态化禁锢，健全完善制度机制，敦促加速构建权责明了、协同发力、系统集成、法治高效的医保基金利用常态化禁锢体系。他暗示，国度医保局于3月出台部分规章《医疗保障基金航行检点打点暂行步伐》(国度医保局第6下令)，划定了航行查抄的遵循原则、启动条件、组织方法、查抄要求、查抄措施、问题处理惩罚等内容，为进一步类型航行查抄提供重要制度保障。3月，国度医保局印发了《骨科高值医用耗材专项查抄事情指南(2023版)》等3个事情指南，别离于4月、7月印发了《关于开展医保规模冲击欺诈骗保专项整治事情的通知》(医保发〔2023〕15号)、《关于开展2023年医疗保障基金航行查抄事情的通知》(医保发〔2023〕22号)两份文件，增强医保基金利用常态化禁锢，聚焦整治重点，严厉冲击医保规模违法违规行为，保障医保基金安详类型利用，提高基金利用效率。

　　在做好城乡住民参保方面，国度医保局别离于5月、7月印发了《关于做好大学生介入根基医疗保险相关事情的通知》(医保办发〔2023〕15号)、《关于做好2023年城乡住民根基医疗保障事情的通知》(医保发〔2023〕24号)，切实做勤学生、儿童、新生儿、流感人口等重点人群参保事情，勉励大学生介入根基医疗保险，明晰城乡住民根基医疗保险筹资和报酬保障的事情布置，并在医保付出打点、医药会合采购和价值打点等方面提出详细要求。

　　在做好医保便民处事方面，一是《社会保险包办条例》于9月1日对外宣布，自2023年12月1日起施行。《条例》出力于进一步完善医保政务处事清单，全面推进医保包办数字化转型，加速健全医保处事网络，一连推进医保暖心办。二是国度医保局于6月印发了《关于实施医保处事十六项便民法子的通知》(医保办发〔2023〕16号)，通过减环节、优流程、优处事、一站办、减跑动，逐个打破当下医保包办政务处事的难点和堵点，为参保群众提供更便捷、更优质、更高效的医保处事。

　　据先容，国度医保局出力破解制约医保高质量成长的深条理问题，出格是重点办理“群众享受普通门诊统筹报销报酬未便捷”问题，敦促报销定点零售药店门诊购药用度。停止8月，全国99%的职工医保统筹地域成立普通门诊统筹报酬，32.09万家定点医疗机构开通普通门诊统筹结算处事，累计结算13.14亿人次，结算医保基金1240.24亿元；25个省份的约14.14万家定点零售药店开通了门诊统筹报销处事，累计结算1.74亿人次，结算医保基金69.36亿元。同时，出力提高住民医保门诊保障程度，抖客教程网，明晰有条件的地域可慢慢将住民医保门诊用药保障机制包围范畴从高血压、糖尿病扩大到心脑血管疾病，以新气象新作为敦促医疗保障事业高质量成长。